3月14日に大腸がんの啓発イベント（体験談・講演・映画鑑賞付きで無料）が都内で開催。 [医療・健康＆がん関連]
先月中旬、アメリカのサンフランシスコで行われた
「消化器がんシンポジウム
（2015 Gastrointestinal Cancers Symposium）」において、
猪股雅史 教授（大分大学 医学部 消化器・小児外科）を
中心とする「大腸がんグループ」が、
「大腸の進行がんで手術を受けた患者の5年生存率が
開腹・腹腔鏡（ふくくうきょう）どちらも90％を超えた」
という調査結果を発表したそうです。
この高い生存率は「国際的にも誇れる成績」だとか。
［調査の内容］
・研究の主体：「JCOG（日本臨床腫瘍研究グループ）」
（※「国立がん研究センター」主導で
がん治療を多く手掛ける全国の約190の医療機関が参加）
・目的：腹腔鏡手術と開腹手術の長期成績の比較。
・がんの対象と進行度：結腸および直腸の一部にできたがん。
ステージⅡ（腸壁の筋肉層を越えているが、リンパ節転移なし）
ステージⅢ（腸壁の筋肉層を越えており、リンパ節転移あり）
・調査期間：2004～2009年
・対象の患者：「JCOG」参加の30病院で受診した1057人
（開腹528人、腹腔鏡529人）。
Ⅲ期の患者には抗がん剤治療も行い、5年間追跡。
［調査結果］
・術後の5年生存率：開腹90.4％、腹腔鏡91.8％
・術後、再発なしの5年生存率：開腹79.7％、腹腔鏡79.3％
・過去の国内研究（開腹＋腹腔鏡の5年生存率）：
ステージⅡ 約80％、ステージⅢ 約70％
私が調べられたのは以上の内容程度なので、
同じ5年生存率とはいえ、
術式で比較したものと
病期別の過去データが並べてあっても、
単純に比べられないじゃないの～!?と思いますよね？
でも、おそらく過去データは
腹腔鏡が今ほど普及していなかったので、
現在の調査結果と比較しようがないのかも。
私の胃がんのときは開腹手術でしたが、
当時（17年ほど前）は腹腔鏡で胃袋を切るなんて技は
ほんの一部の病院が着手し始めた程度に過ぎず、
人体実験みたいだわ～と思ったものです。
大腸がんの腹腔鏡手術も約15年前から導入されたそうですが、
今では初発なら9割以上が腹腔鏡で、という病院もあります。
学会で発表した猪股教授は
「大腸がんは熟練した医師が手術を行えば、
開腹でも腹腔鏡でも同等の
高い生存率が得られることが確かめられた」
とコメントしています。
この猪股先生や「JCOG」は腹腔鏡推進派なのかもしれませんが、
出血量が少なく傷あとも小さい手術が主流となっていくのは
当然だろうと思いますし、患者としてはうれしいことですよね。
しかしながら、決して忘れてはいけないのが、
猪股先生の「熟練した医師が…」という言葉通り、
腹腔鏡手術には高度な技術が重要だということです。
昨年までに判明した医療事故のうち、
「群馬大学病院」で8名が術後4か月以内に死亡、
「千葉県がんセンター」で11名が手術当日～術後9か月の間に死亡、
いずれも腹腔鏡手術を受けた患者でした。
前者の執刀医は40代の助教、後者は大部分の手術を
ベテランと言われる医師が担当したそうです。
とはいえ、もちろん開腹手術でもリスクはありますよね。
本当に本当に難しいことなのですが、
病院・お医者さん選びと治療法の検討こそが
闘病の要（かなめ）だと、つくづく思います。
（がんだけじゃなくて、どんな病気でも同じですけどねぇ…）。
さて、病気と付き合っていくには
やはり少しでも多くのことを学ぶ姿勢が大切でしょう。
ここ数年の間に、私の“がん友”のうち3人が
直腸がんの手術を受けましたが、
ストーマ（人工肛門）は一時的に設けるだけで、
その後、排泄口は閉じて通常に戻すという
タイプもあることを知りました。
また、「大腸がん」と一括りにされがちですが、
大腸は伸ばすと2mぐらいある臓器なので、
盲腸がん、上行結腸がん、横行結腸がん、下行結腸がん、
S状結腸がん、直腸S状部がん、直腸がん等と
どこにでも発生しますし、
部位によって治療法や後遺症などが違ってくる場合もあります。
一昨年の夏には私も、がんになりやすいという腺腫の
大腸ポリープを3個、摘出しましたからねぇ。
多重がん患者としては3つめのがんに罹らないうちに
ちょっとは勉強しておかなくちゃ～、とも思います。
来月には都内で大腸がんの啓発イベントがあるそうですから、
ご自分や大切な人が大腸がんと診断された方、
大腸がんや大腸ポリープ等の治療を受けた方、
大腸がん患者の闘病を支えている方、
血縁に大腸がん患者がいて不安だという方、
がん全般に興味がある方など、
最新情報を得る機会として利用してはいかがでしょうか。
■「もっと知ってほしい『大腸がん』のこと 2015 in 東京」
日時：2015年3月14日（土）10:00～16:15
場所：東京医科歯科大学 M＆Dタワー2F
鈴木章夫記念講堂（東京都文京区）
http://www.tmd.ac.jp/outline/campus-map/
（キャンパスマップ：「湯島キャンパス」の12番の所です）
参加費：無料（定員500人）
※3月8日（日）までに申し込みが必要とのこと。お早目に～！
［主な内容（※敬称略）］
●特別挨拶
渡邉聡明（東京大学 腫瘍外科・血管外科／大腸癌研究会 事務局長）
●大腸がんの体験談「口腔癌治療医が進行大腸癌に罹って」
山本悦秀（金沢大学 名誉教授、城南歯科医院 理事長）
●基調講演
・「大腸がん/大腸ポリープの診断・検査の実際」
石黒めぐみ（東京医科歯科大学大学院 腫瘍外科学）
・「大腸がんの外科的治療とその後の生活」
板橋道朗（東京女子医科大学 第二外科）
・「大腸がんの薬物療法（抗がん剤・分子標的薬）」
篠崎英司（がん研有明病院 消化器センター 消化器内科）
●パネルディスカッション
「がんになったらどうする？ お金と情報のこと」
●がん相談支援センター活用のすすめ
●各団体の出展ブース紹介
（協賛の製薬会社とか保険会社の宣伝コーナーでしょう）
●映画『ぼくたちの家族』上映
父（長塚京三）・母（原田美枝子）・社会人の息子（妻夫木聡）・大学生の息子（池松壮亮）という一見ありふれた家族。母に脳腫瘍が見つかると同時に余命1週間の宣告。母を死なせまいと父子が奮闘、家族の再生を描く物語……のようです。
ほかの出演：鶴見辰吾、板谷由夏、市川実日子、黒川芽以、ユースケ・サンタマリア等
http://www.bokutachi-kazoku.com/
※予告編あり。
……予告編を観てみたんですけど～、
余命1週間なのに、とても元気そうなお母さん。
脳腫瘍で余命1週間だと言語障害や麻痺、けいれん発作や
意識障害などを起こして寝たきり状態かと思っていたのですが、
亡くなる前日まで元気だったのに
急変するというケースもあるんでしょうね。
余命の期間は主治医の単なる見立て間違いもありますし、
お医者さんは往々にして最悪の事態を想定し、
余命は短めに伝える傾向がありますものね。
それにしたって～、創作なんだから
余命1週間じゃなくて1か月に設定すれば
もう少しリアリティが出るんじゃないの？と思うんですけど。
まぁ“がん友”の皆さんなら、よくおわかりですが、
闘病系のドラマや映画って
ツッコミどころ盛りだくさん！ですもんね～（苦笑）。
でも、こんなふうにイチャモンつけるんじゃなくって～、
“家族愛”に着目して鑑賞いたしましょ。
私は原田美枝子・鶴見辰吾・板谷由夏に注目します♪
乳がんの啓発カラー「ピンクリボン」のように
大腸がんは「ブルーリボン」だそうです。
イベント当日にはブルー系の何かを身に着けて行くと
粗品がもらえるそうですよ～。
ネットの案内ページには、
洋服、帽子、メガネ、イヤリング、ピアスなどと書いてありますが、
今の季節ならマフラーとかストール、手袋でもいいですよね。
バッグとか靴でもいいのかな。ハンカチは～？（笑）。
でも、せっかくブルーのアイテムを身に着けていっても、
粗品というのが製薬・保険会社のカレンダーとかだったら
ものすご～くガッカリしそう……（泣）。
イベントのプログラムの詳細＆申し込み先
●「NPO法人キャンサーネットジャパン」
http://www.cancernet.jp/15864
過去のイベントの動画も観られます。
・「がん情報ビデオライブラリー」
http://www.cancernet.jp/video
［参考サイト］
●「大腸癌研究会 一般の皆様へ」（大腸癌研究会）
http://www.jsccr.jp/forcitizen/
図解が豊富で、わかりやすいページです。
・「大腸癌治療ガイドラインの解説
ガイドラインを理解するための基礎知識」
http://jsccr.jp/forcitizen/comment02.html
●「大腸がんを生きるガイド」（日経BP社）
http://medical.nikkeibp.co.jp/inc/all/cancernavi/daicho/
●「大腸がん情報サイト」（ヤクルト本社・ヘルスクリック）
http://www.daichougan.info/
●「がん情報サービス それぞれのがんの解説 大腸がん」
（国立がん研究センター がん対策情報センター）
http://ganjoho.jp/public/cancer/colon/
●「がんに関する情報 がんの種類について 大腸がん」
（がん研有明病院）
http://www.jfcr.or.jp/cancer/type/colon.html
内臓や腫瘍の写真が多く掲載されているので
苦手な人は見ないほうがいいかも……。
●「がん診療について 大腸がん」（福岡県済生会 福岡総合病院）
http://www.saiseikai-hp.chuo.fukuoka.jp/cancer/h_daichogan.htm#hpb-container
専門性が高く文章量も多いので読むと疲れますが、
治療法を模索しているときには
ほんの1行がヒントになる場合もありますね。
●「大腸がん治療ガイドライン
Ⅱ 治療法の種類と治療方針の解説」（日本癌治療学会）
http://jsco-cpg.jp/guideline/13.html
「消化器がんシンポジウム
（2015 Gastrointestinal Cancers Symposium）」において、
猪股雅史 教授（大分大学 医学部 消化器・小児外科）を
中心とする「大腸がんグループ」が、
「大腸の進行がんで手術を受けた患者の5年生存率が
開腹・腹腔鏡（ふくくうきょう）どちらも90％を超えた」
という調査結果を発表したそうです。
この高い生存率は「国際的にも誇れる成績」だとか。
［調査の内容］
・研究の主体：「JCOG（日本臨床腫瘍研究グループ）」
（※「国立がん研究センター」主導で
がん治療を多く手掛ける全国の約190の医療機関が参加）
・目的：腹腔鏡手術と開腹手術の長期成績の比較。
・がんの対象と進行度：結腸および直腸の一部にできたがん。
ステージⅡ（腸壁の筋肉層を越えているが、リンパ節転移なし）
ステージⅢ（腸壁の筋肉層を越えており、リンパ節転移あり）
・調査期間：2004～2009年
・対象の患者：「JCOG」参加の30病院で受診した1057人
（開腹528人、腹腔鏡529人）。
Ⅲ期の患者には抗がん剤治療も行い、5年間追跡。
［調査結果］
・術後の5年生存率：開腹90.4％、腹腔鏡91.8％
・術後、再発なしの5年生存率：開腹79.7％、腹腔鏡79.3％
・過去の国内研究（開腹＋腹腔鏡の5年生存率）：
ステージⅡ 約80％、ステージⅢ 約70％
私が調べられたのは以上の内容程度なので、
同じ5年生存率とはいえ、
術式で比較したものと
病期別の過去データが並べてあっても、
単純に比べられないじゃないの～!?と思いますよね？
でも、おそらく過去データは
腹腔鏡が今ほど普及していなかったので、
現在の調査結果と比較しようがないのかも。
私の胃がんのときは開腹手術でしたが、
当時（17年ほど前）は腹腔鏡で胃袋を切るなんて技は
ほんの一部の病院が着手し始めた程度に過ぎず、
人体実験みたいだわ～と思ったものです。
大腸がんの腹腔鏡手術も約15年前から導入されたそうですが、
今では初発なら9割以上が腹腔鏡で、という病院もあります。
学会で発表した猪股教授は
「大腸がんは熟練した医師が手術を行えば、
開腹でも腹腔鏡でも同等の
高い生存率が得られることが確かめられた」
とコメントしています。
この猪股先生や「JCOG」は腹腔鏡推進派なのかもしれませんが、
出血量が少なく傷あとも小さい手術が主流となっていくのは
当然だろうと思いますし、患者としてはうれしいことですよね。
しかしながら、決して忘れてはいけないのが、
猪股先生の「熟練した医師が…」という言葉通り、
腹腔鏡手術には高度な技術が重要だということです。
昨年までに判明した医療事故のうち、
「群馬大学病院」で8名が術後4か月以内に死亡、
「千葉県がんセンター」で11名が手術当日～術後9か月の間に死亡、
いずれも腹腔鏡手術を受けた患者でした。
前者の執刀医は40代の助教、後者は大部分の手術を
ベテランと言われる医師が担当したそうです。
とはいえ、もちろん開腹手術でもリスクはありますよね。
本当に本当に難しいことなのですが、
病院・お医者さん選びと治療法の検討こそが
闘病の要（かなめ）だと、つくづく思います。
（がんだけじゃなくて、どんな病気でも同じですけどねぇ…）。
さて、病気と付き合っていくには
やはり少しでも多くのことを学ぶ姿勢が大切でしょう。
ここ数年の間に、私の“がん友”のうち3人が
直腸がんの手術を受けましたが、
ストーマ（人工肛門）は一時的に設けるだけで、
その後、排泄口は閉じて通常に戻すという
タイプもあることを知りました。
また、「大腸がん」と一括りにされがちですが、
大腸は伸ばすと2mぐらいある臓器なので、
盲腸がん、上行結腸がん、横行結腸がん、下行結腸がん、
S状結腸がん、直腸S状部がん、直腸がん等と
どこにでも発生しますし、
部位によって治療法や後遺症などが違ってくる場合もあります。
一昨年の夏には私も、がんになりやすいという腺腫の
大腸ポリープを3個、摘出しましたからねぇ。
多重がん患者としては3つめのがんに罹らないうちに
ちょっとは勉強しておかなくちゃ～、とも思います。
来月には都内で大腸がんの啓発イベントがあるそうですから、
ご自分や大切な人が大腸がんと診断された方、
大腸がんや大腸ポリープ等の治療を受けた方、
大腸がん患者の闘病を支えている方、
血縁に大腸がん患者がいて不安だという方、
がん全般に興味がある方など、
最新情報を得る機会として利用してはいかがでしょうか。
■「もっと知ってほしい『大腸がん』のこと 2015 in 東京」
日時：2015年3月14日（土）10:00～16:15
場所：東京医科歯科大学 M＆Dタワー2F
鈴木章夫記念講堂（東京都文京区）
http://www.tmd.ac.jp/outline/campus-map/
（キャンパスマップ：「湯島キャンパス」の12番の所です）
参加費：無料（定員500人）
※3月8日（日）までに申し込みが必要とのこと。お早目に～！
［主な内容（※敬称略）］
●特別挨拶
渡邉聡明（東京大学 腫瘍外科・血管外科／大腸癌研究会 事務局長）
●大腸がんの体験談「口腔癌治療医が進行大腸癌に罹って」
山本悦秀（金沢大学 名誉教授、城南歯科医院 理事長）
●基調講演
・「大腸がん/大腸ポリープの診断・検査の実際」
石黒めぐみ（東京医科歯科大学大学院 腫瘍外科学）
・「大腸がんの外科的治療とその後の生活」
板橋道朗（東京女子医科大学 第二外科）
・「大腸がんの薬物療法（抗がん剤・分子標的薬）」
篠崎英司（がん研有明病院 消化器センター 消化器内科）
●パネルディスカッション
「がんになったらどうする？ お金と情報のこと」
●がん相談支援センター活用のすすめ
●各団体の出展ブース紹介
（協賛の製薬会社とか保険会社の宣伝コーナーでしょう）
●映画『ぼくたちの家族』上映
父（長塚京三）・母（原田美枝子）・社会人の息子（妻夫木聡）・大学生の息子（池松壮亮）という一見ありふれた家族。母に脳腫瘍が見つかると同時に余命1週間の宣告。母を死なせまいと父子が奮闘、家族の再生を描く物語……のようです。
ほかの出演：鶴見辰吾、板谷由夏、市川実日子、黒川芽以、ユースケ・サンタマリア等
http://www.bokutachi-kazoku.com/
※予告編あり。
……予告編を観てみたんですけど～、
余命1週間なのに、とても元気そうなお母さん。
脳腫瘍で余命1週間だと言語障害や麻痺、けいれん発作や
意識障害などを起こして寝たきり状態かと思っていたのですが、
亡くなる前日まで元気だったのに
急変するというケースもあるんでしょうね。
余命の期間は主治医の単なる見立て間違いもありますし、
お医者さんは往々にして最悪の事態を想定し、
余命は短めに伝える傾向がありますものね。
それにしたって～、創作なんだから
余命1週間じゃなくて1か月に設定すれば
もう少しリアリティが出るんじゃないの？と思うんですけど。
まぁ“がん友”の皆さんなら、よくおわかりですが、
闘病系のドラマや映画って
ツッコミどころ盛りだくさん！ですもんね～（苦笑）。
でも、こんなふうにイチャモンつけるんじゃなくって～、
“家族愛”に着目して鑑賞いたしましょ。
私は原田美枝子・鶴見辰吾・板谷由夏に注目します♪
乳がんの啓発カラー「ピンクリボン」のように
大腸がんは「ブルーリボン」だそうです。
イベント当日にはブルー系の何かを身に着けて行くと
粗品がもらえるそうですよ～。
ネットの案内ページには、
洋服、帽子、メガネ、イヤリング、ピアスなどと書いてありますが、
今の季節ならマフラーとかストール、手袋でもいいですよね。
バッグとか靴でもいいのかな。ハンカチは～？（笑）。
でも、せっかくブルーのアイテムを身に着けていっても、
粗品というのが製薬・保険会社のカレンダーとかだったら
ものすご～くガッカリしそう……（泣）。
イベントのプログラムの詳細＆申し込み先
●「NPO法人キャンサーネットジャパン」
http://www.cancernet.jp/15864
過去のイベントの動画も観られます。
・「がん情報ビデオライブラリー」
http://www.cancernet.jp/video
［参考サイト］
●「大腸癌研究会 一般の皆様へ」（大腸癌研究会）
http://www.jsccr.jp/forcitizen/
図解が豊富で、わかりやすいページです。
・「大腸癌治療ガイドラインの解説
ガイドラインを理解するための基礎知識」
http://jsccr.jp/forcitizen/comment02.html
●「大腸がんを生きるガイド」（日経BP社）
http://medical.nikkeibp.co.jp/inc/all/cancernavi/daicho/
●「大腸がん情報サイト」（ヤクルト本社・ヘルスクリック）
http://www.daichougan.info/
●「がん情報サービス それぞれのがんの解説 大腸がん」
（国立がん研究センター がん対策情報センター）
http://ganjoho.jp/public/cancer/colon/
●「がんに関する情報 がんの種類について 大腸がん」
（がん研有明病院）
http://www.jfcr.or.jp/cancer/type/colon.html
内臓や腫瘍の写真が多く掲載されているので
苦手な人は見ないほうがいいかも……。
●「がん診療について 大腸がん」（福岡県済生会 福岡総合病院）
http://www.saiseikai-hp.chuo.fukuoka.jp/cancer/h_daichogan.htm#hpb-container
専門性が高く文章量も多いので読むと疲れますが、
治療法を模索しているときには
ほんの1行がヒントになる場合もありますね。
●「大腸がん治療ガイドライン
Ⅱ 治療法の種類と治療方針の解説」（日本癌治療学会）
http://jsco-cpg.jp/guideline/13.html
2015-02-08 08:08
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